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Esta entrada se centrará en las hernias de hiato.
Consisten en el paso de una parte del estómago hacia la cavidad torácica a través del hiato esofágico del diafragma.
Se diferencian dos tipos: por desplazamiento o tipo 1 (cuando la unión gastroesofágica y el fondo gástrico se deslizan hacia arriba) y paraesofágicas o tipo 2 (cuando la unión gastroesofágica permanece en su posición y una parte del estómago se hernia por detrás). Se puede hablar de un tercer tipo conocido como hernia mixta, que es una mezcla de los dos tipos.
En ocasiones las hernias por deslizamiento simple son asintomáticas con ciertas molestias de forma ocasional. Las manifestaciones clínicas que producen estas hernias son: reflujo gastroesofágico, disfagia, tos seca, mal aliento, problemas respiratorios, náuseas y vómito.
Su diagnóstico se realiza principalmente por radiografía con contraste de bario, que muestran el ascenso por el diafragma. Las hernias más grandes pueden detectarse por radiografías sin contraste e incluso se pueden diagnosticar por endoscopia las hernias de hiato por deslizamiento.
El tratamiento depende del tipo de hernia: las tipo 1 no asociadas a reflujo no requieren tratamiento y cuándo se asocia a reflujo se emplea el tratamiento del reflujo, aplicando a su vez consejos higiénico- dietéticos. Las de tipo 2 tienen riesgo constante de complicaciones por lo que tras ser identificada debe tratarse quirúrgicamente incluso en pacientes asintomáticos.
El papel de enfermería se centra en los hábitos higiénico dietéticos: disminuir tiempo de ingestión, evitar ciertas sustancias (chocolate, alcohol y tabaco), evitar aumento de presión sobre el estómago, no acostarse después de comer (hacerlo sobre el lado derecho), hacer 5-6 comidas ligeras y masticar bien.
¡Esperamos que os haya sido útil! Dejadnos cualquier duda en los comentarios.
Sebastián Domingo JJ. Hernia de hiato. Revisión. Farmacia Profesional [Internet]. 2001 Mar 1;15(3):80–4. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-hernia-hiato-revision-10021991#:~:text=B%C3%A1sicamente%2C%20se%20conocen%20dos%20tipos
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